拯救小胖子，全家大作戰

拯救小胖子，全家大作戰

父母們要注意了，已有國家提出觀念，養出胖小孩，就像
毆打、性侵，同樣是「虐待兒童」。孩子很愛吃，絕對不
是福。

文／司晏芳

今年初，一個英國小男孩康諾，被迫與單親媽媽分開的原
因竟然是他太胖。英國政府一度考慮取消他媽媽的監護權
，因為她「疏於照顧」，罔顧小孩權益。

８歲的康諾，８９公斤，相當同齡學童３倍以上的體重。
他媽媽辯解，「我把小孩照顧得很好，但我家有拒吃青菜
和水果的基因呀。」康諾老喊餓，只愛吃漢堡和香腸，蘋
果只吃一口就吐掉，媽媽說，「我已經盡力叫他離冰箱遠
一點，但他老在廚房打轉，甚至會偷藏食物。」不過她拒
絕將冰箱上鎖。

電視台跟拍媽媽準備的菜單有薯條、牛排和奶油麵包，還
有康諾嘴巴幾乎沒停過，每２０分鐘開一次冰箱，點心不
離手，一天可吃下４包洋芋片和３盒餅乾。而康諾在學校
的日子也不好過，他穿著布袋衣，走起路來氣喘吁吁，經
常蹺課，也常被人欺負。

政府接管胖小孩

康諾馬上引起全英國的關注，當地衛生機關召開兒童保護
會議，認為可能有必要取消家長的監護權，另行安置，因
為他媽媽沒有提供合宜的生活方式，影響兒童身心健康甚
鉅。有小兒科醫生預測，康諾極可能因為病痛纏身，活不
過３０歲。過度餵養（Ｏｖｅｒｆｅｅｄｉｎｇ）等於是
慢性謀殺兒童，長期下來，提高罹患心血管、糖尿病等慢
性病風險。

不只憂心他的健康岌岌可危，更多人嚴詞批評，媽媽怎麼
眼睜睜看著小孩放縱口腹之慾，根本是溺愛至死（ｌｏｖ
ｅ　ｈｉｍ　ｔｏ　ｄｅａｔｈ）。在一面倒譴責康諾媽
媽的聲浪中，也有人替她說話。在這愈來愈胖的世界，可
樂、速食、餅乾和糖果的廣告從沒間斷過，讓父母難以招
架，遑論力行多吃蔬果，拒絕甜食的誘惑。

可喜的是，康諾從去年底開始接受輔導，進行密集運動訓
練和調整飲食，到今年３月初，已經減１０公斤。英國政
府最後決定讓康諾繼續待在家裡，但媽媽必須承諾改變菜
單，讓孩子儘量遠離垃圾食物。此外，英國政府也計劃禁
止電視播出垃圾食物的廣告。

誰來拯救台灣的康諾

像康諾這樣的小孩，台灣也為數不少，但他們並未得到社
會關注，傾全國之力來防堵兒童肥胖。

根據台灣地區的公衛調查，每三位男童就有一位過重或肥
胖，而每四位女童就有一位過重或肥胖。儘管許多醫院、
學校開辦減重班，但家長仍不夠警覺兒童肥胖問題。台安
醫院兒童營養門診醫師陳慧文觀察，很多小朋友從幼稚園
開始胖，但等家長發現不對勁時，多半已是國小、國中生。

像她門診有位１２歲女孩，８６公斤，比她爸爸還重。５
歲上小班就２０公斤，之後像吹氣球似的，體重以每年１
０公斤的速度增加。

他們的健康也亮起紅燈。脂肪肝、膽固醇異常，比比皆是
，糖尿病、高血壓也不再是老人病。前三總家醫科醫師祝
年豐更感嘆，「不能再把十七、八歲的當小孩子看（診）
﹗」他細數，有２２歲就得糖尿病，十幾歲的青少年血糖
超過１１０、２００（正常空腹血糖應低於１００以下）
，大有人在，血壓一量是１３０、１４０的高血壓，也司
空見慣。

即使胖弟胖妹被帶來求診，也只能說是驚鴻一瞥，因為常
有爸媽帶小孩來抽血、做檢查，只為求個心安，等報告結
果正常，就不再回診，並沒有體認小孩只是現在還沒發病
，需要全家力行減重。

在他們求診過程中，最常上演爸媽管不動的親子衝突場面。

例如，一個１２歲小男孩，體重逼近６０大關，隔兩週回
診，體重又增加３公斤。原來他飯量驚人，每餐吃四碗白
飯，但媽媽擺明管不動，說「小孩一直吵著要吃」。

小男孩最常說，「我沒有吃很多啊！」再不然當場跟父母
槓起來，「我說不要吃，你一直叫我吃；我說不要來，你
一直叫我來。」

對於體重，小朋友是懵懵懂懂不管它，還是他真心想過我
吃了什麼？我想變成什麼樣的人？

要如何和小朋友談體重？談心臟病、糖尿病，對他來說太
遙遠。論體型美醜，又怕矯枉過正，讓他對食物留下負面
印象，以後會厭食，變成下一個紙片人。種種問題，絕對
不是三言兩語可以討論完的。台安醫院陳慧文醫師認為，
台灣目前兒童減重門診照護還不夠完整，頂多提供營養諮
詢和身體檢查，但美國費城兒童醫院的減重門診還兼有心
理諮商師，找出孩子為什麼沒辦法下定決心控制體重的原
因。

英國利茲大學有研究指出，胖小孩受到的情感支持力量愈
強，他們減重行為愈能持續。最常見減重失敗的原因，包
括努力許久但還看不到成果的挫敗感、無法馬上獲得父母
的讚賞以及之前減重的負面經驗等等。

父母責無旁貸

儘管變胖的原因百百種，但能成功瘦身的方法唯有少吃多
動。如何讓小朋友有動機，想要瘦下來？

「最能激發兒童減重的誘因是爸媽的鼓勵，並跟他一起做
，」祝年豐醫師一語道破。他建議，家長每天抽個２０分
鐘陪小孩走路。國中、小學生仍依賴爸媽安排生活作息，
他自己不會去走，一定要有人帶，關鍵在父母和長輩。

此外，對於飲食控制採漸進式，先從量開始減起。像本來
吃一大碗公，現在盛八分滿就好，早餐常吃的蛋餅、蘿蔔
糕最好先切三分之一再吃，紅茶、奶茶等飲料也先倒掉三
分之一再喝。在飲料選擇上，開水是首選，儘量少喝含糖
飲料。小朋友隨手一瓶６００ｃｃ果汁氣泡飲料，無形中
就相當於多吃一碗飯的熱量。

要改變上述的生活習慣，在兒童、青少年時期最容易成功
，因為他們的可塑性高。最有效的方法是，父母以身作則
，全家參與，讓小孩明白吃得健康和規律運動的重要性，
這些改變會幫助他活得更好、更健康，並了解不管他體重
幾公斤，爸媽對他的愛始終不變。