健康檢查報告異常免緊張！

健康檢查報告異常免緊張！

了解檢查項目與疾病的關係，尋求改善之道，才是健康檢
查的意義

文／曾淑敏

本文諮詢／陳慶洲醫師（哈佛健診專業醫學預防中心院長）

定期進行健康檢查的觀念已漸漸被國人所接受，但對於檢
查報告數值代表的意義仍存在著一知半解，甚至以為報告
中若出現異常就是罹患疾病的證明。其實健康檢查就相當
於車子定期進車廠保養一樣，為了預防車子上路出現故障
而事先做好的預防措施，以免造成更大的災難。

以下就從檢查報告中國人常見的問題與迷思，告訴你其代
表意義以及生活中可立即可改善之道：

常見疑問１：膽固醇高＝罹患心血管疾病？！
一般人的總膽固醇正常值為１３０～２００ｍｇ／ｄｌ，
若超過２００ｍｇ／ｄｌ只能說是可能罹患心血管疾病的
一種警訊，因為醫師還會從高／低密度脂蛋白膽固醇、三
酸甘油脂的數值去研判。因為通常罹患心血管疾病者，不
僅膽固醇高，低密度脂蛋白膽固醇值也偏高，此外，高密
度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ）與總膽固醇的比值也會大於５。

另外，若膽固醇２００ｍｇ／ｄｌ，且三酸甘油脂超過１
５０ｍｇ／ｄｌ，醫師就會以此判斷為高血脂症。有別於
膽固醇高起因於吃進過多動物性及高油脂的食物，三酸甘
油脂會升高最主要因為吃進過多高糖、高澱粉食物及飲酒
所導致，因此控制飲食及多運動是遠離心血管疾病的不二
法門。

膽固醇過高的因素
１、家族遺傳
２、油脂、熱量攝取過多
３、長期煙癮
４、運動量不足
５、緊張、壓力大
６、藥物、疾病

改善方式
１、定期檢查，隨時掌握正確數值。
２、飲食求清淡，減低熱量攝取。
３、不酗酒、不抽菸。
４、不生氣、緊張。
５、進行耐力訓練運動，如慢跑、健走、游泳、騎單車、
打太極拳等。


常見疑問２：飯前血糖值高＝糖尿病？！
血糖檢查即是檢查血液中的葡萄糖含量，但光從飯前血糖
值無法直接判定是否罹患糖尿病，正常人在進食後血糖開
始上升，胰島素就會開始分泌，以維持血糖的正常，但糖
尿病初期，進食過後胰島素不會馬上分泌，而使飯後血糖
便會異常升高，待胰島素分泌出來後，血糖才會恢復正常
，所以測量飯前飯後的血糖值是有其必要的。

當報告顯示飯前血糖超過１１０ｍｇ／ｄｌ，但未超過１
２６ｍｇ／ｄｌ，要注意有血糖障礙的問題；若飯前血糖
１２６ｍｇ／ｄｌ以上，飯後血糖超過２００ｍｇ／ｄｌ
，幾乎可確定為糖尿病，但還是建議盡快就醫請醫師複檢
，請專業醫師做判定。若診斷為高血糖患者，必須注意飲
食及血糖控制，並切勿超重。

改善方式
１、不要超重。
２、經常運動。
３、每３～４個月追蹤血糖值。

常見疑問３：尿酸（Ｕ.Ａ）)值超過７ ｍｇ／ｄｌ＝痛風
？！
據統計９５％的健康人，尿酸值都小於７ｍｇ／ｄｌ，超
過這個數值者，罹患痛風性關節炎、泌尿道結石、腎臟病
變的危險就越高。不過我們通常將男性尿酸值訂於７ｍｇ
／ｄｌ，女性尿酸訂於６ｍｇ／ｄｌ，男女超過這個數值
算是高尿酸血症。女性之所以比男性尿酸值低的原因是女
性有荷爾蒙的保護。

但有高尿酸血症並不等同於痛風，因為高尿酸也可能無任
何症狀，只是長期的高尿酸容易使得尿酸鹽沉積在關節及
腎臟，長期下來極易造成典型的痛風性關節炎，因此有痛
風性關節炎的人大都有高尿酸血症，但有高尿酸血症者，
不一定都有痛風性關節炎。而一旦成為痛風患者，長期服
用降尿酸的藥物來控制就變得非常必要了。

高尿酸的原因
１、肥胖
２、吃過多高普林(嘌呤)食物
３、飲酒過量
４、激烈運動
５、手術
６、經化學治療的惡性腫瘤
７、使用利尿劑等藥物
８、腎臟排泄不良
９、白血病

改善方法
１、避免暴飲暴食。
２、維持標準體重，避免過重。
３、多攝取水分，尤其運動過後。
４、避免喝酒。
５、盡量選擇低普林的食物，多攝取葉菜類、瓜類、蔬菜
及水果、奶、蛋、米、麥等。
６、日常飲食中蛋白質不可過量。
７、減少進食高脂肪食物，避免烹調中用油過量。


常見疑問４：脂肪肝＝肝病？！
一般人常誤以為脂肪肝是指肝臟被一層油包裹著，但實際
上，正常的肝細胞中大多含有少量的脂肪，約佔肝重量的
２至５％。當脂肝細胞內的脂肪空泡佔據整個細胞的５％
以上，就稱為脂肪肝。脂肪肝在台灣成年人中約佔四分之
一，且以男性居多，好發的年齡層在４０～６０歲之間。

單純脂肪肝患者大多沒有症狀，也不會有什麼不舒服的感
覺，且有可能ＳＧＯＴ／ＳＧＴＰ數值都正常，因此，診
斷脂肪肝的最佳工具，有賴於腹部超音波，其準確度高達
九成。

脂肪肝的問題可大可小，需視成因而定，如果是因為肥胖
、糖尿病等代謝問題所導致的脂肪肝通常不會影響肝臟機
能的運作，也少見惡化成肝硬化、肝癌。但若是因喝酒引
起的脂肪肝，在肝臟發炎下就會導致肝硬化甚至肝癌，而
不可等閒視之。因此若有檢查出有脂肪肝，必須與醫師配
合查明原因，了解成因，才能加以控制或治療。

脂肪肝發生原因
１、肥胖
２、高血脂症
３、酗酒
４、糖尿病
５、高血壓
６、不當服用藥物
７、施打毒品、長期使用止痛藥、抗生素
８、急慢性肝炎
９、實行腸道手術
１０、不當減肥導致營養不良

改善方法
１、不喝酒
２、維持理想體重
３、多運動