掉髮會不會變禿頭？

掉髮會不會變禿頭？

網路謠言、廣告詞讓大家對「掉髮」產生錯誤觀念，可能
延誤治療，也可能白擔心一場，究竟怎麼做才正確？

文／謝曉雲

現代人不止注重保養皮膚、身材，頭髮也求光澤茂密，因
而三不五時被掉髮的網路謠言，及訴求健髮生髮的廣告說
詞嚇出冷汗，唯恐自己落得「頂上無毛，徒留光明」。

關於「掉髮」有各種似是而非的說詞及疑惑，皮膚科醫師
一一解答，讓你不再瞎擔心。

天天洗頭會增加掉髮，造成禿頭？
洗頭掉的頭髮是原本自己就會掉落的休止期毛髮，只要毛
囊沒有受損壞死，大約三個月後進入生長期，頭髮就又長
回來，台北長庚皮膚科主治醫師黃耀立表示。

不過他提醒，洗頭的力道適中就好，避免大力抓扯頭髮，
否則不但頭皮會受傷，而且一些原本不該掉落的生長期毛
髮，也會因外力拉扯而提早掉落，使髮量看起來變少。

洗髮精裡的界面活性劑會造成落髮？
目前並沒有科學證據指出洗髮精裡的界面活性劑會造成落
髮，黃耀立說。況且洗髮精停留在頭皮、頭髮上的時間很
短，影響不大。

國泰醫院汐止分院皮膚科主任邱琬婷也認為，頭部毛囊位
在脂肪層，並不在頭皮表面，因此洗髮精所含不論界面活
性劑或是營養成分，要直接影響毛囊，促進生髮或造成落
髮，不太容易。

挑選洗髮精主要以頭皮性質為準，頭皮較油的人可選去油
力強的清潔產品，維持頭皮清爽；而頭皮出油不明顯，或
頭皮較敏感的人，可選成分溫和的洗髮精，只要洗完頭，
頭皮不刺激乾澀，髮絲柔順好梳理即可。

頭皮太油容易掉頭髮？
坊間常見洗護髮產品、健髮中心以「頭皮油、堵塞毛囊會
造成落髮禿頭」為由，行銷各種清潔保養頭皮的療程用品
。「頭皮油不油和掉髮沒有絕對關係，」黃耀立說。例如
雄性禿的人雖然多數頭皮油膩，但造成掉髮的原因是遺傳
和荷爾蒙等作用，並非頭皮出油，也就是說，只要是雄性
禿體質，就算頭皮沒有大量冒油，一樣掉頭髮。

除非是嚴重脂漏性皮膚炎造成頭皮發癢、發炎，不當搔抓
頭皮，或未經妥善治療，可能使落髮情況加重。或者，頭
皮易出油的人沒有好好清潔，油脂、髒污使細菌孳生，造
成毛囊發炎，只有經常性、嚴重毛囊發炎，使頭皮受傷留
疤，才可能造成疤痕性禿髮，邱琬婷說。但只要清潔得當
，油脂並不會阻塞毛囊而形成掉髮。

經常綁頭髮會造成禿頭？
綁頭髮並不會造成禿頭，但經常習慣性綁同一種髮型，例
如前額梳光紮成馬尾、綁公主頭，或經年累月頭髮固定分
一條線，就可能使長期受外力拉扯的部位落髮量增加。

所以邱琬婷建議，儘量避免天天長時間綁頭髮，如果要綁
的話，可變化髮型，不要一直綁同一區域的頭髮，也不宜
綁太緊，並且常常換邊分線，就無須擔心頭髮愈綁愈少。

雄性禿是男性的專利，女性不會有？
女性也會遺傳雄性禿，多數在青春期或更年期之後出現頭
頂頭髮變細、掉落、逐漸稀疏的症狀。尤其更年期之後，
女性荷爾蒙減少，失去保護作用，頭髮掉落情況更為明顯
，邱琬婷解釋說。

禿頭的男性裡大約九成是雄性禿，而女性禿髮的原因比較
複雜，雄性禿接近一半，並且落髮症狀並不如男性嚴重，
容易被忽視。

女性雄性禿的原因和男性相同，是毛囊細胞中的５α還原
把睪固酮（男性荷爾蒙）轉化成二氫睪固酮，使毛囊慢慢
萎縮變小，頭髮變細、脫落，甚至停止生長。

有人誤以為雄性禿的女性體內男性荷爾蒙太高，但事實上
，她們血液中的男性荷爾蒙濃度正常，而是毛囊的接受器
對男性荷爾蒙過於敏感，才造成禿髮，台北長庚皮膚科主
治醫師黃耀立表示。

毛囊長出的頭髮剩下一根就可能禿頭？
電視廣告說，當毛囊長出的頭髮從三根變兩根，兩根變一
根時，你即將加入禿髮一族。

「這觀念完全錯誤，不是每個毛囊長出來的頭髮都一樣多
，」黃耀立大力澄清。根據統計，大約３０％的毛囊長一
根頭髮，５５％長兩根，只有大約１４％的毛囊會長出三
根頭髮，並非廣告所言，長出三根頭髮才「正常」。

就因為不到兩成的毛囊會長三根頭髮，所以健髮業者只需
拿放大鏡，往上門求助者的頭皮隨便照一照，就能恐嚇你
有禿頭危險。

年紀愈大，頭髮掉愈多？
用「齒危髮禿」形容老人家，意味人年紀大了，難逃頂上
少毛，但不表示年紀愈大，頭髮就會掉得愈多。

雖然年紀增長，毛囊會老化，漸漸不再生髮，加上雄性禿
發生機率增加，可以想見頭髮確實容易顯得稀疏。不過，
年紀大並不會造成落髮多，「年輕時新陳代謝好，頭髮反
而掉得多，老年人只是髮量變少，令人誤以為落髮增加，
其實掉髮量並不會比年輕人多，」黃耀立說。

頭髮直直落，何時就醫檢查？
落髮變多、髮量減少經常是個人主觀感覺，如果沒有刻意
觀察、計算落髮量，往往會將正常掉髮視為異常，白擔心
一場。哪些落髮情況需要正視，及早就醫檢查？

一天掉超過１００根頭髮
正常落髮範圍是一天５０～１００根，如果超過１００根
，屬於不正常掉髮，應該看醫生了。

黃耀立醫師提供一個在家簡單計算落髮量的方法：早上起
來，計算掉落在枕頭上的頭髮量，然後將數量Ｘ３，得出
的數字就當做平均一天的掉髮量。（假設睡８小時起來掉
了２０根，一天２４小時，所以２０Ｘ３＝６０，表示一
天掉６０根頭髮。）

但這個數量可能因前一晚洗頭或沒洗頭而有差別，所以需
要記錄一段時間（至少一星期以上），再取平均值，比較
準確。

洗髮時，掉超過５０根頭髮
可在浴缸或洗手槽裡洗頭，並把排水孔塞住，洗完之後計
算掉髮量，超過５０根的話需留意。

觀察頭皮上是否出現不正常的掉髮區塊，或某一區頭髮明
顯稀疏，甚至完全長不出來。